Avskaffa regionerna för att få fler i vården

Sjukvård i Sverige styrs av 21 regioner med usel samordning, skilda datasystem medför risker för vård, massiva, starkt kostnadskrävande dubbelarbeten som orsak till svällande byråkrati, skriver Lars Blomqvist.

Sjukvård i Sverige styrs av 21 regioner med usel samordning, skilda datasystem medför risker för vård, massiva, starkt kostnadskrävande dubbelarbeten som orsak till svällande byråkrati, skriver Lars Blomqvist.

Foto: Mikael Fritzon/TT

Debatt2020-05-25 05:30
Det här är en debattartikel. Åsikterna i texten är skribentens egna.

Regioners svällande byråkrati är gissel, hämmande faktor och växande hot mot vår sjukvård. Läkartidningen (maj 2018), Vårdfokus (6/18), SvD Debatt (28/2 -20) och många fler visar att det är fler byråkrater än läkare. Antal sjuksköterskor minskar medan byråkrater under senare år ökat med 36 procent. 

Parkinsons lag har fått brutalt insteg i och grepp om landets regioner. Parkinsons lag beskriver ineffektiva drag inom administration samtidigt som byråkratin ökar.

Hur ser det då ut inom vår Region Sörmland? Jo, byråkratin omfattar 1 400 personer jämte 79 politiker. Kan denna koloss på lerfötter som antagit elefantiasisliknande proportioner vara till gagn? Knappast. Professionell, kraftfull extern revision kommer tveklöst att visa på stort övertal byråkrater.

Vad kostar då byråkratin? Anta att genomsnittlig månadskostnad för byråkrat är kronor 50 000 som innefattar lön, skatter, avgifter samt OH (overhead). Total kostnad blir då 1400 byråkrater x 50 000 x 12 månader, vilket gör 840 miljoner kronor (840 000 000). Därtill arvoden och kostnader för 79 politiker. Revision skulle med en försiktig beräkning kunna reducera antalet byråkrater med 20 procent eller mer. En inbesparing av 150-175 miljoner kronor att föra över till vårdpersonal och vårdplatser. En rejäl summa som i stort skulle kunna radera ut vårdköer, ge tillräckligt med vårdpersonal med goda löner. Sannolikt kan byråkratin reduceras ytterligare. Avskaffandet av 79 politiker ger ytterligare utrymme för vård.

Dagens regioner blir sjukare med kostnadskrävande byråkratier men den primära uppgiften är vård. Är dagens ledningar kvalificerade att sköta storföretag som regioner? Knappast. Skenande byggkostnader, ett starkt ifrågasatt ledarskap, vantrivsel bland vårdpersonal läser och hör vi alltför ofta om via massmedia.

Därtill att sjukvård i Sverige styrs av 21 regioner med usel samordning, skilda datasystem medför risker för vård, massiva, starkt kostnadskrävande dubbelarbeten som orsak till svällande byråkrati, illa tärande på vår sjukvård.

Avskaffa hela regionsystemet. Ha staten som huvudman, där såväl offentlig som privat vård fungerar. Ledningar centralt och lokalt med högt kvalificerad, minimal byråkrati med god lön som konkurrerar med privat sektor. Internationell erfarenhet säger att en blandning offentlig/privat verksamhet fungerar bäst, motverkar korruption. Ständigt arbetande extern revision fyller krav på demokratisk insyn.

Visst vill vi ha vård i stället för byråkrati. Varför all denna administration i en organisation vars primära uppgift är att leverera vård?