På ett litet loft i en röd stuga strax utanför Gnesta sitter Anders Söderström. Vägen till arbetet är en trappa upp från vardagsrummet. Han har arbetat som allmänläkare sedan 1988. Förr tog han emot patienter på vårdcentral men i dag jobbar han hemifrån och träffar dem via internet.
– Det är klart att det är en skillnad att inte möta en patient fysiskt. Då kunde man ju redan i väntrummet läsa av tillståndet, säger han.
Det är tillgängligheten som är vinsten med den digitala vården, menar han.
Men modellen är ifrågasatt. I en rapport slår Konkurrensverket fast att primärvården snedvrids: "En vårdcentral som erbjuder digitala vårdtjänster till sina listade patienter får lägre [skattefinansierad, red anm.] ersättning än om samma patient besöker en privat digital vårdtjänst med utomlänsersättning."
Anders Söderström ser nätaktörerna som ett komplement:
– Den svenska primärvården är bra, bara man kommer in genom dörren. Många av mina patienter har fått vänta i dygn på en läkarkontakt. Vi ringer upp inom ett par timmar.
Tillgängligheten ritar om vårdkartan, förr fick patienten vänta på doktorn i väntrummet och var fokuserad på det som skedde i mottagningsrummet. I dag är det tvärtom, doktorn får vänta.
– När vi ringer upp kan folk sitta på bussen, stå i kö till Systembolaget eller vara på väg till dagis med tre skrikande barn i bakgrunden. Då får vi vänta och ringa upp igen.
Tillgängligheten gör också att många svenskar utomlands ringer nätläkare istället för att besöka läkare på plats. Till Anders hör svenskar från hela världen av sig.
– Våra kameror är väldigt bra på att förstora, man kan se prickar på huden eller födelsemärken till exempel. Jag kan se hur en patient andas och även om jag inte kan palpera så låter jag personen trycka på själv och beskriva sin smärta, säger han.
Det är inte alltid kameran används. I systemet finns både chatt och vanlig telefon och enligt Anders kan mycket förstås med rätt frågor från honom, patientens egna ord och beskrivning av händelseförlopp.
Han säger också att användandet av tjänsten ökat bland 70-plussare. Men allt går inte att behandla digitalt. I vissa fall blir han tvungen att hänvisa sina patienter till en mottagning.
– Det är viktigt att inse var gränsen för vad som kan behandlas digitalt och vad som kräver fysiskt läkarbesök.