Inspektionen för vård och omsorg (IVO) har under en längre tid granskat äldre- och sjukvården i Gnesta kommun. I juni 2015 upptäcktes stora brister i bland annat samverkan mellan sjuksköterskor och den personal som ansvarar för omvårdnaden men också i det övergripande arbetet med riskanalyser.
Kommunen presenterade då en rad åtgärder som skulle få verksamheterna på rätt spår igen. Bland annat skulle projektet "Trygg hemgång" startas upp med målet att trygga den enskildes omsorg och skapa en gemensam plattform för de olika vårdenheterna.
Dessutom skulle en patientansvarig sjuksköterska utses för varje patient inskriven i hemsjukvården och dagliga riskanalyser göras mellan omsorgspersonal och ansvarig sjuksköterska.
Men när IVO i november gjorde en uppföljande tillsyn visade det sig att det fortsatt finns allvarliga brister i hur kommunen bedriver sin hälso- och sjukvård. Så allvarliga att kommunen nu hotas med ett vite på 600 000 kronor.
– Det här är något vi tar på jättestort allvar och självklart något vi måste rätta till. Inte för IVO:s skull utan för våra kommuninvånares rätt till en bättre sammanhållen vård, säger Ingrid Jerneborg Glimne (M), ordförande för vuxen- och omsorgsnämnden på Gnesta kommun.
Jerneborg Glimne säger att det finns flera skäl till att det ser ut som det gör.
– Vi har länge haft väldiga problem med våra lokaler, något vi kommit tillrätta med sen vi flyttade till Åsbackaskolans gamla lokaler. Sen har vi haft en stor personalomsättning samtidigt som vi haft en dubblering av antalet hemsjukvårdsärenden. När situationen blivit allt mer ansträngd har samarbetet och därmed vården blivit lidande.
Hon tvekar inte på att man kommer att kunna åtgärda alla brister innan sommaren.
– Vi har totalfokus på det här nu och även om det här är allvarlig kritik så ser jag inget annat än vi kommer att lösa det här.
Kommer arbetet påverkas av att socialchefen Marja Kammouna sagt upp sig?
– Nej, det ska det inte göra. Hon kommer vara delaktig i arbetet fram till maj när hon slutar och då ska det här vara på plats. Men oavsett så är det inte bara hon som är drivande i det här arbetet utan det är alla som jobbar i de olika verksamheterna. Det är de som kommer behöva göra jobbet.
Enligt Sylvia Norén, inspektör på IVO, hör det inte till vanligheterna att IVO kommer med ett föreläggande.
– Vi jobbar mer genom dialog för att försöka få huvudmännen att förstå att de måste vidta åtgärder, säger hon.
I det aktuella fallet upplever dock IVO:s inspektörer att dialogen med vuxen- och omsorgsnämnden inte har gett något resultat eftersom problemen kvarstår år efter år.
Vitets storlek, 600 000 kronor, bestäms från fall till fall. Tanken är att den ska vara kännbar för verksamheten och att det ska vara dyrare att betala än att förändra situationen.
– Vi kommer inte att släppa Gnesta. Det första som händer nu är att de ska komma in med en redovisning första juni, sen fortsätter vi att följa upp verksamheten, oavsett hur redovisningen ser ut, säger Sylvia Norén.