– Det är som att jobba under en stor olycka, med många svårt sjuka patienter samtidigt, säger Carl Otto Schell.
Han är läkare på Nyköpings lasaretts akuta covidavdelning på våning sju. Den ansträngda intensivvårdsavdelningen nere på våning två kan som mest ta emot ett tiotal patienter. Men majoriteten av covid-19-patienterna, under onsdagen 51 stycken, har lagts in för akut sjukvård. På våning sju finns 16 vårdplatser. På tian ligger 23 stycken och på våning elva 12 stycken, med beredskap för arton till om behovet uppstår. Här hamnar patienter som inte bedöms behöva, eller klara av, vård i respirator nere på intensiven.
– Det handlar om hur väl man kan andas. De flesta patienter räddar vi livet på med syrgas och observation, säger han.
Behöver man inneliggande vård och det finns en misstanke om covid så görs en skiktröntgen av patienten.
– Har man en typisk bild på röntgen så ser vi om de har covid. Det är vårt snabbtest, och fungerar lika bra som test med pinne.
De flesta patienterna kommer från Nyköpingstrakten men vissa kommer från Katrineholm. De flesta behöver syrgas. Och respiratorvård är inte alltid den bästa medicinen.
– Vård i respirator är en farlig och hård behandling, men ibland så överväger nyttan den risken, säger Carl Otto Schell.
Lasarettet ägnar sig åt så kallad kohortvård. Det innebär i teorin att man separerar patienter med bekräftad covid-19 från andra, för att undvika smittspridning. Men utrymmet är begränsat och patientflödet stort.
– Det är inte alltid så lätt, säger Carl Otto Schell.
De patienter som har allvarliga symptom, men inte bekräftats med covid-19, isoleras i ett enkelrum för fortsatt övervakning tills diagnosen kan säkerställas.
– Då skyddas de från att smittas av covid-patienter. Men man skyddar också andra patienter från att smittas om det skulle visa sig att de bär smittan, säger Carl Otto Schell.
Men på sjukhuset är enkelrummen få till antalet. Vid upprepade tillfällen har patientnämnden fått in rapporter från skärrade patienter och anhöriga. De vittnar om att de ändå vårdats i dubbelrum eller storsalar tillsammans med bekräftade fall av corona fastän de själva inte har det.
– Vi har skapat flöden nu för att den där situationen inte ska kunna uppstå. De som har covid nu ska inte träffa någon annan patient innan de hamnar här på kohortavdelningen, säger Carl Otto Schell.