Galopperande sjukskrivningar en av regeringens viktigaste frÄgor

Kostnaderna för sjukskrivningarna har exploderat. Hur de ska minskas Àr en av regeringens mest prioriterade frÄgor. Det sÀger socialförsÀkringsminister Annika StrandhÀll (S) efter att ha tagit del av SN:s rapportering.

Övrigt2017-03-13 06:01

– Det Ă€r jĂ€ttebra att ni skriver om det hĂ€r. Det Ă€r en av vĂ„ra viktigaste frĂ„gor, sĂ€ger hon.

Sedan 2010 har sjuktalen ökat med 80 procent och kostnaderna nÀstan fördubblats.

– Vi har sett en explosiv kostnadsutveckling frĂ„n 21 miljarder till nĂ€rmare 40 miljarder kronor 2015.

SvÀngningarna de senaste tio Ären syns Àven tydligt lÀngre tillbaka i tiden och det gör Sverige unikt.

– Vi skiljer ut oss internationellt. Sverige har under en lĂ„ng tid haft höga berg och djupa dalar, sĂ€ger Annika StrandhĂ€ll.

– Det hĂ€r Ă€r svindyrt pĂ„ ren svenska.

Variationerna beror dels pÄ hur sjÀlva sjukförsÀkringen Àr utformad och dels pÄ rÄdande konjunktur. Andra faktorer som spelar in Àr anstÀllningsformer, arbetsmiljö och teknikutveckling. Bilden Àr komplex, enligt ministern.

Exempelvis 2003 hade Sverige de högsta sjuktalen i hela vÀrlden. DÀrefter gick siffrorna ner till 2010 dÄ de vÀnde uppÄt igen.

NÀr finanskrisen slog till 2008 steg inte sjuktalen, tvÀrtom.

– DĂ„ skruvar man Ă„t i verksamheterna. MĂ€nniskor blir mer rĂ€dda för att förlora sina jobb och drar sig för att sjukskriva sig.

Resurser dras in i offentliga verksamheter och det blir tuffare pÄ mÄnga jobb. NÀr konjunkturen sedan vÀnder uppÄt kommer en backlash. Sjukskrivningarna stiger igen, bÄde för att folk vÄgar sjukskriva sig igen, men ocksÄ för att de hÄrda tiderna tar ut sin rÀtt.

De lÄga sjuktalen 2010 var onormalt lÄga. De hade sin förklaring i sjukförsÀkringen. Det var dÄ den bortre parentesen trÀdde i kraft och en stor grupp personer som hade varit sjukskrivna en lÀngre tid ramlade ur systemet.

Och 2015 var sjuktalen uppe pÄ en ny topp och regeringen har lyft frÄgan som en av de mest prioriterade, enligt ministern.

– Alla Ă€r förlorare. Individen naturligtvis, som Ă€r sjuk och frĂ„nvarande frĂ„n jobbet, arbetsgivaren som fĂ„r svĂ„rt med bemanningen, nĂ„got som lĂ€tt blir ett moment 22 eftersom andra anstĂ€llda drabbas nĂ€r kollegor Ă€r frĂ„nvarande, och sedan samhĂ€llet för det ekonomiska priset för sjukskrivningarna, sĂ€ger Annika StrandhĂ€ll.

– Det hĂ€r Ă€r svindyrt pĂ„ ren svenska. Det ligger i allas intresse att se till att mĂ€nniskor fĂ„r stöttning och hjĂ€lp att komma tillbaka.

SÀmst villkor pÄ kvinnodominerade arbetsplatser

Kvinnor med psykiatriska diagnoser som arbetar inom vÄrd, skola och omsorg Àr de som sjukskrivs allra mest.

De arbetsplatser som sticker ut finns inom kommun och landsting, vilket gör de höga sjukskrivningstalen till en politisk frÄga pÄ mer Àn ett sÀtt.

– Vi politiker mĂ„ste vara sjĂ€lvkritiska för det hĂ€r Ă€r politiskt styrda verksamheter. Det Ă€r politiken som Ă€r arbetsgivare, sĂ€ger socialförsĂ€kringsministern.

Kvinnor som arbetar i vÀlfÀrden hör till den grupp dÀr sjukskrivingarna ökar allra mest. Det Àr ocksÄ arbetsplatser som har brist pÄ personal.

– De Ă€r yrkesgrupper som har enormt stort behov av nyrekrytering. Det Ă€r allvarligt, sĂ€ger Annika StrandhĂ€ll.

– Alla Ă€r förlorare

Kvinnor som drabbas av stress, Ängest och depression Àr de fall som ökar mest i sjuktalen.

– Det hĂ€r Ă€r arbetsplatser med tuffa arbetsmiljöer. I Sverige Ă€r vi duktiga pĂ„ den fysiska arbetsmiljön, men inte lika duktiga pĂ„ den sociala arbetsmiljön, vi slĂ€par efter dĂ€r. FörutsĂ€ttningarna för de hĂ€r yrkesgrupperna Ă€r sĂ€mre, lönerna Ă€r sĂ€mre och arbetsvillkoren Ă€r sĂ€mre. Det finns mycket kvar att göra.

SÄ ser skillnaderna ut mellan könen:

Sedan 1980-talet har kvinnor haft högre sjukfrÄnvaro Àn mÀn och den vanligaste sjukskrivningsorsaken bland kvinnor Àr psykiska diagnoser.

[custom-embed script="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"]

En studie frÄn i höstas visar att lÀkare sjukskriver mÀn lÀngre tid Àn kvinnor i 17 av de vanligaste 20 diagnosgrupperna.

Studien visar ocksÄ att kvinnor som grupp har sÀmre sjÀlvskattad hÀlsa Àn mÀn som grupp. HÀlso- och sjukvÄrden bedömer att kvinnor har en större funktionsnedsÀttning och aktivitetsbegrÀnsning Àn mÀn, Àven nÀr hÀnsyn tas till den sjÀlvskattade hÀlsan.

Resultaten visar dessutom att kvinnorna Àr sjukfrÄnvarande i högre grad Àn mÀn, Àven nÀr hÀnsyn tas till behandlarnas bedömningar.

Hur lÀnge personen Àr sjukskriven i det första lÀkarintyget pÄverkar starkt lÀngden pÄ perioden med sammanhÀngande utbetalningar av sjukpenning och rehabiliteringspenning, den sÄ kallade sjukfallslÀngden.

KÀlla: FörsÀkringskassan och Inspektionen för socialförsÀkringen

LÀkare ska hjÀlpas att stÀlla likartade diagnoser

Sjukskriven eller inte? Det beror pÄ vilken lÀkare du trÀffar. Nu ska lÀkarna fÄ stöd.

Gnestaborna Àr mest sjukskrivna i lÀnet och Nyköpingsborna minst. SörmlÀnningar överlag sjukskriver sig mer Àn grannarna i söder. De stora skillnaderna mÄste jÀmnas ut, anser regeringen.

[custom-embed script="PGRpdiBjbGFzcz0iaW5mb2dyYW0tZW1iZWQiIGRhdGEtaWQ9InNqdWtza3Jpdm5pbmdhcl9pX3Nvcm1sYW5kIiBkYXRhLXR5cGU9ImludGVyYWN0aXZlIiBkYXRhLXRpdGxlPSJTanVrc2tyaXZuaW5nYXIgaSBT9nJtbGFuZCI+PC9kaXY+PHNjcmlwdD4hZnVuY3Rpb24oZSx0LHMsaSl7dmFyIG49IkluZm9ncmFtRW1iZWRzIixvPWUuZ2V0RWxlbWVudHNCeVRhZ05hbWUoInNjcmlwdCIpLHI9b1swXSxkPS9eaHR0cDovLnRlc3QoZS5sb2NhdGlvbik/Imh0dHA6IjoiaHR0cHM6IjtpZigvXlwvezJ9Ly50ZXN0KGkpJiYoaT1kK2kpLHdpbmRvd1tuXSYmd2luZG93W25dLmluaXRpYWxpemVkKXdpbmRvd1tuXS5wcm9jZXNzJiZ3aW5kb3dbbl0ucHJvY2VzcygpO2Vsc2UgaWYoIWUuZ2V0RWxlbWVudEJ5SWQocykpe3ZhciBhPWUuY3JlYXRlRWxlbWVudCgic2NyaXB0Iik7YS5hc3luYz0xLGEuaWQ9cyxhLnNyYz1pLHIucGFyZW50Tm9kZS5pbnNlcnRCZWZvcmUoYSxyKX19KGRvY3VtZW50LCJzY3JpcHQiLCJpbmZvZ3JhbS1hc3luYyIsIi8vZS5pbmZvZ3IuYW0vanMvZGlzdC9lbWJlZC1sb2FkZXItbWluLmpzIik7PC9zY3JpcHQ+PGRpdiBzdHlsZT0icGFkZGluZzo4cHggMDtmb250LWZhbWlseTpBcmlhbCFpbXBvcnRhbnQ7Zm9udC1zaXplOjEzcHghaW1wb3J0YW50O2xpbmUtaGVpZ2h0OjE1cHghaW1wb3J0YW50O3RleHQtYWxpZ246Y2VudGVyO2JvcmRlci10b3A6MXB4IHNvbGlkICNkYWRhZGE7bWFyZ2luOjAgMzBweCI+PGEgaHJlZj0iaHR0cHM6Ly9pbmZvZ3IuYW0vc2p1a3Nrcml2bmluZ2FyX2lfc29ybWxhbmQiIHN0eWxlPSJjb2xvcjojOTg5ODk4IWltcG9ydGFudDt0ZXh0LWRlY29yYXRpb246bm9uZSFpbXBvcnRhbnQ7IiB0YXJnZXQ9Il9ibGFuayIgcmVsPSJub2ZvbGxvdyI+U2p1a3Nrcml2bmluZ2FyIGkgU/ZybWxhbmQ8L2E+PGJyPjxhIGhyZWY9Imh0dHBzOi8vaW5mb2dyLmFtL2NyZWF0ZS9iYXItY2hhcnQ/dXRtX3NvdXJjZT1lbWJlZF9ib3R0b20mdXRtX21lZGl1bT1zZW8mdXRtX2NhbXBhaWduPWJhcl9jaGFydCIgc3R5bGU9ImNvbG9yOiM5ODk4OTghaW1wb3J0YW50O3RleHQtZGVjb3JhdGlvbjpub25lIWltcG9ydGFudDsiIHRhcmdldD0iX2JsYW5rIiByZWw9Im5vZm9sbG93Ij5DcmVhdGUgYmFyIGNoYXJ0czwvYT48L2Rpdj4="]

Folk kan vara olika mycket sjuka i olika kommuner, men man sjukskrivs ocksÄ olika för samma diagnoser. För att fÄ en mer likartad bedömning och sjukskrivningslÀngd har regeringen tagit fram ett beslutsstöd för lÀkare för hur de ska tÀnka kring psykiatriska diagnoser.

Regeringen vill ocksÄ skapa en ny yrkesgrupp av rehabkoordinatorer som ska finnas pÄ varje vÄrdcentral. De ska bli mer renodlade Àn i dag och finnas inom all primÀrvÄrd.

SĂ„ jobbar vi med nyheter  LĂ€s mer hĂ€r!