Kaos på arbetsplatsen. Anställda flyr från jobbet. Patientsäkerheten hotas.
Det har stormat kring Nyköpings hemsjukvård alltsedan kommunen tog över verksamheten från landstinget för tre år sedan.
Nu är det kommunens egna revisorer som sätter ned foten och riktar allvarlig kritik mot verksamheten.
— Hemsjukvården har inom flera väsentliga delar sådana brister att den inte kan anses fungera på ett effektivt och ändamålsenligt sätt, säger Jan Carle (M), ordförande i kommunens revisionsnämnd.
Kritiken kan grovt delas in i två delar, dels brist på läkare, dels bristande vårdplanering.
Alla patienter ska ha en namngiven läkare som ska finnas tillgänglig dygnet runt alla dagar i veckan.
Men det fungerar inte i praktiken, enligt revisionens granskning. Många av patienterna har nämligen sin läkare på någon av vårdcentralerna och samarbetet med hemsjukvården är mycket skiftande. Läkarna kan vara svåra att nå och sjuksköterskorna tycker därför inte att vårdcentralerna lever upp till kravet om att kunna göra läkarbesök i hemmen.
Vårdplaneringen lever heller inte upp till kraven, bara var tionde patient har en individuell plan. Enligt revisorernas granskning beror det på bristande information, och skulden ligger hos alla inblandade.
— Det finns inte det täta samarbete mellan hemsjukvården och hemtjänsten som skulle behövas, säger Jan Carle.
Hur pass skarp är revisorernas kritik?
— På en femgradig skala är det nog en trea.
Vad kräver ni för åtgärder?
— Att hemsjukvården ska fungera och att sjuksköterskorna kan få den läkarkontakt som de absolut behöver så att de inte blir alltför utsatta, säger Jan Carle.
Nu vill revisorerna ha en förklaring av politikerna i vård- och omsorgsnämnden.
— Vi kommer att träffa revisorerna och ansvariga tjänstemän för hemsjukvården vid nämndens möte den 12 december, säger Jacob Sandgren, (S) ordförande i vård- och omsorgsnämnden.