Blev det lite för mycket julsnaps i år? Snart kan dina alkoholvanor spridas vitt och brett, information om hur mycket du super och hur ohälsosam mat du äter kommer att registreras. Det påstår i alla fall de som kritiserar ett nytt förslag från Socialstyrelsen: att primärvården ska införa ett så kallat hälsoregister. Det är integritetskränkande och de som inte äter sunt och motionerar kommer få stå med skammen när informationen sprids i hela sjukvårdssystemet, enligt kritikerna. Men liknande register finns redan och det handlar mer om behandlingsmetoder än om att hänga ut patienter, kontrar Socialstyrelsens generaldirektör Lars-Erik Holm (SR P1-morgon 21/12).
Men var drar vi gränsen för individens hälsoansvar inom ramarna för den allmänna sjukvården? Den intrikata frågan ställde sig en insändarskribent i SN nyligen och exemplifierade med rökare som får lungcancer (SN 18/12).
Jag anstränger mig för att vara en frisk medborgare som inte belastar sjukvården – att ge sig ut på löprundan i regn och mörker är sällan kul. Men om jag ramlar och pajar knät när jag är ute och springer i vinterväder och på isiga trottoarer – har jag då tagit så stora hälsorisker att jag borde betala meniskoperationen själv?
Resonemanget blir ohållbart. Vi ska ha en skattefinansierad sjukvård som inkluderar – oavsett människors livsval. Undervikt kan leda till ohälsa och det går att argumentera för att hälsotillståndet beror på genetik, psykisk sjukdom eller fåfänga. Dels är det ofta svårt att urskilja orsakerna, dels ska det över huvud taget inte göras. Det centrala är att vår svenska välfärd inte ska straffa människor. Tvärtom ska den finnas där för att stötta och bygga upp.