På tisdagen presenterade Ivo resultatet av sin granskning av äldreomsorgen i Sverige under pandemin. Det visar på allvarliga brister och bekräftar sådant som Sörmlands Media har kunnat avslöja.
Ivo konstaterar brister i samtliga regioner i landet. Det handlar om att 95 procent av de äldre på äldreboenden inte har fått en fysisk läkarbedömning. 20 procent har inte fått läkarbedömning över huvud taget och att 40 procent av dessa inte ens bedömts av en sjuksköterska. Dessutom har inte de äldre och deras närstående fått information eller gjorts delaktiga i vården och om att beslut om vård i livets slutskede inte har fattats på rätt sätt. Därmed har de äldre inte heller fått vård och behandling utifrån sina individuella behov vilket svensk hälso- och sjukvårdslag föreskriver, menar IVO.
Sörmland är inget undantag. Även här har allvarliga brister i äldreomsorgen uppdagats.
Under inledningen av pandemin har det förekommit att äldre som bor på äldreboende "inte har fått vård och behandling utifrån den enskildes behov vid misstänkt eller konstaterad covid-19", skriver Ivo i sitt beslut.
Flera patienter har inte fått individuell bedömning och vård och behandling har "inledningsvis givits enligt generella direktiv", konstateras det vidare.
Tidningen har vid flera tillfällen berättat om just hur äldre inte fått individuella bedömningar, nekats sjukhusvård och att de ordinerats palliativ vård, alltså vård i livets slutskede, på oklara eller felaktiga grunder. Vi har även rapporterat om att sjuksköterskor berättat för Ivo att det förekommit generella direktiv på Tunagården i Eskilstuna om att äldre inte skulle skickas till sjukhus.
Ivos granskning bekräftar nu alla dessa brister.
Ivo har intervjuat bland annat sjuksköterskor på äldreboenden i Sörmland, men också granskat journaler. Även av journalerna framgår det att det funnits generella direktiv, enligt Ivo:
"Journalgranskningen visar att det finns dokumentation om en instruktion från infektionskliniken i flera patienters hälso- och sjukvårdsjournal. Det framgår att patienter med stark misstanke om covid-19 ska vårdas hemma och inte skickas in till sjukhus vid försämrat allmäntillstånd" skriver Ivo.
Region Sörmland har hela tiden hävdat att det inte funnits någon instruktion om att äldre inte skulle få skickas till sjukhus. Att Ivo trots detta drar slutsaten att det funnits generella direktiv ifrågasätts av regionstyrelsens ordförande Monica Johansson (S).
– Vi har inte haft och vi har inte generella riktlinjer, säger hon.
Johansson anser att Ivo har dragit felaktiga slutsatser på denna punkt. Regionen ska kontakta Ivo för att gå till botten med vilket underlag de har för sin bedömning.
Under eftermiddagen publicerade Region Sörmland en kommentar till Ivo-granskningen på sin hemsida. Där säger Marie Bennermo, chef för patientsäkerhetsenheten, att vissa uppgifter i Ivos beslut är felaktiga. Några riktlinjer om att inte skicka äldre till sjukhus eller att bara ge viss typ av vård har inte funnits, enligt henne.
– Detta stämmer överhuvudtaget inte. Region Sörmland har inte gått ut med sådana här riktlinjer, säger Marie Bennermo.
Bennermo säger till tidningen att regionen inte har tillgång till kommunernas journaler, där uppgifterna om generella riktlinjer enligt Ivo ska finnas.
Region Sörmland kommer att genomföra en egen, fördjupande journalgranskning för att gå till botten med de brister som uppdagats, enligt Monica Johansson. Även om det aldrig har gått ut något direktiv från Region Sörmland om att äldre inte fick skickas till sjukhus, är det ett problem att det har uppfattats så, konstaterar hon.
Ivos granskning visar också att äldre eller deras närstående inte har fått information eller gjorts delaktiga i sin vård och behandling.
Dessutom har ställningstaganden om vård i livets slutskede inte skett på rätt sätt. Denna slutsats drar Ivo efter att ha granskat äldres journaler. Det finns uppgifter om att beslut om palliativ vård togs generellt för alla personer på ett äldreboende. I övriga fall säger de som intervjuats att beslut om palliativ vård tagits på rätt sätt. Detta framgår dock inte av journalerna, konstaterar Ivo.
Detta innebär att Ivo har konstaterat brister i Region Sörmland inom samtliga fyra huvudpunkter som granskats: att äldre inte fått vård och behandling utifrån behov, att de och deras anhöriga inte fått information och inte varit delaktiga, att vård i livets slutskede inte skötts enligt gällande regelverk och att det finns brister i journalföringen.
Regionen ska i januari svara Ivo om vilka åtgärder som vidtas efter kritiken.